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2026年度城乡居民基本医疗保险参保通告

来源:admin  点击数:1385  日期: 2025-10-13

一、参保范围

居民医保覆盖除城镇职工基本医疗保险参保人员以外的全体城乡居民,非兰州市户籍居民也可在我市参保,鼓励学生在学籍地参保。

二、缴费标准

2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人,与上一年度保持一致;财政补助700元/人,较上年增加30元

三、缴费渠道

城乡居民可通过支付宝、微信“甘肃税务社保缴费”小程序,兰州市医保微信公众号及农业银行、农商银行(信用社、农合行)、光大银行、招商银行、兰州银行、工商银行、甘肃银行提供的线上APP或线下网点,邮储银行线下网点,甘肃银联云闪付等渠道完成缴费。

职工医保参保人员还可通过“甘肃省医疗保障局”微信小程序“亲情帮代办-业务代办-家庭共济(代缴费)”模块使用职工医保个人账户为近亲属代缴居民医保费。

四、缴费时限及待遇享受期限

城乡居民医保以自然年度为保险年度。2026年度城乡居民医疗保险正常参保缴费期限为2025年10月15日至12月31日;补充参保缴费期为2026年1月1日至2月28日。在集中参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为2026年1月1日至12月31日;在补充参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,按规定设置参保后90日待遇等待期,待遇等待期结束后可正常享受医保待遇。

当年退出现役的军人及由部队保障的随军未就业家属、新生儿、符合条件的低收入人口(含特困人员、孤儿、城乡低保对象、防返贫致贫监测对象等)、符合条件的职工医保转居民医保人员等,不受集中缴费期限制,可实时办理居民医保参保缴费手续。除特殊参保人群外,未在集中缴费期或补充缴费期内参保缴费的城乡居民,无法享受本参保年度医保待遇。

五、激励约束政策

自2025年度起算,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,居民大病保险最高支付限额提高3500元。断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算,激励额度保留。对当年医保基金零报销且于次年正常参保的居民医保参保人员,次年居民大病保险最高支付限额提高1.75万元。居民发生大病报销并使用提额部分后,前期积累的零报销激励额度清零。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过7万元。

自2025年度起算,未连续参加基本医疗保险的断保人员再参加居民医保的,每断保1年,居民大病保险最高支付限额降低3500元;同时,参保后设置3个月(90 日)的固定待遇等待期,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月(30日)。参保人员可通过补缴修复变动待遇等待期,每多补缴1年可减少1个月(30日)变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月(180日)。补缴标准按当年参保地居民医保个人缴费标准确定,补缴后断保期间待遇不追溯。

六、困难群体资助标准及方式

在财政补助700元/人的基础上,国家对困难群众参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分实行全省统一的分类资助政策。具体资助标准如下:

1.特困人员、孤儿全额资助400元,个人不缴费。

2.农村一、二类低保对象;城市低保全额对象定额资助310元,个人缴费90元

3.农村三、四类低保对象;城市低保差额对象;防返贫致贫监测对象(含脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)定额资助250元,个人缴费150元

4.城乡低保边缘家庭成员、过渡期内已脱贫人口定额资助100元,个人缴费300元。

资助人群缴费渠道与正常缴费渠道一致

政策咨询热线:0931-2912393


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